脱发是许多人面临的困扰，但其背后原因复杂，并非所有脱发都需要“补肾”或“生发神药”。科学应对的第一步是正确识别类型。

　　主要类型与根源

　　雄激素性脱发（脂溢性脱发）：最常见，与遗传和雄激素(二氢睾酮DHT)有关。DHT使毛囊逐渐微型化，导致头发变细、变软、最终脱落。男性多表现为发际线后移、头顶稀疏，女性多为头顶发缝弥漫性变宽。

　　休止期脱发：大量毛囊因应激事件提前进入休止期而脱落。常见诱因包括：产后、手术、高烧、快速减肥、严重精神压力、缺铁性贫血、甲状腺功能异常、某些药物。通常是暂时性的。

　　斑秃：一种自身免疫性疾病，免疫系统错误攻击毛囊，导致头皮或身体其他部位出现边界清晰的圆形脱发斑块。

　　瘢痕性脱发：因毛囊炎、红斑狼疮等疾病或物理损伤导致毛囊被永久破坏，头皮形成光滑萎缩性秃发区，不可逆。

　　科学诊断：避免误判

　　切勿自行诊断。应就诊皮肤科(毛发专病门诊)，医生通常会通过：

　　皮肤镜检查：无创观察毛干、毛囊口，是鉴别核心。

　　拉发试验：评估脱发活动性。

　　血液检查：排查铁蛋白、甲状腺功能等指标。

　　明确病因是有效治疗的前提。

　　理性治疗与护理

　　雄激素性脱发：

　　外用：米诺地尔(男女均可用)，需坚持使用至少6个月才见效，停药会复脱。

　　口服：男性可使用非那雄胺;女性需在医生指导下使用螺内酯等抗雄药物。

　　其他：低能量激光、毛发移植可作为补充手段。

　　休止期脱发：核心在于去除诱因。纠正营养不良、治疗原发病、缓解压力后，多数在3-6个月内可自行恢复。可辅以米诺地尔促进生长。

　　斑秃：治疗取决于面积。局部可外用或皮损内注射糖皮质激素，或使用外用免疫疗法。严重者需系统用药。

　　日常护理：均衡饮食(保证蛋白质、铁、锌摄入)，避免过度烫染和紧绷发型，温和洗发，管理压力。

　　重要提醒：

　　市面上多数“生发洗发水”无法治疗病理性脱发。

　　任何治疗均需耐心，起效以“月”甚至“年”计。

　　对于已形成的永久性秃发，佩戴假发、织发或进行毛发移植是改善外观的现实选择。

　　理性看待脱发，科学诊断，规范治疗，是重获健康秀发的正途。

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