脂溢性皮炎是指在皮肤比较油腻的区域出现油腻或干燥的鳞屑，伴有红斑。脂溢性皮炎发作的时候，会有明显的痒感。脂溢性皮炎的特点是慢性、会复发，严重程度可从轻微的头皮瘙痒、头皮屑、无症状的鳞片到明显的瘙痒不适。但通常来说症状是轻微的。

　　脂溢性皮炎的症状表现

　　1、头皮：开始为大片灰白色糠秕状或油腻性鳞屑性斑片，以后逐渐扩展汇合成界清楚的大斑片，严重者全头皮均覆有油腻性臭味与厚痂并可伴有脂溢性脱发。

　　2、面、耳、耳后及颈：常由头皮蔓延而来，为黄红色或油腻性鳞屑性斑疹。

　　3、胡须：有二种类型，一是毛囊口轻度红肿、发炎伴小的淡褐色结痂，即“须疮”，顽固难治。另一种为播散性红色、油腻性鳞屑，脓疱形成较深，累及整个毛囊。

　　4、躯干：初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑，后渐成中间为细糠状鳞屑，边缘有暗红色丘疹及大油腻性鳞屑的环状斑片，多发于前胸及肩胛骨间。

　　5、皱褶部：多见肥胖中年人，皮损以播散性磨擦性红斑形式存在，红斑边界清楚，上有油腻性鳞屑。

　　脂溢性皮炎的病因

　　1、马拉色菌属

　　脂溢性皮炎实际上是一种真菌导致的炎症性疾病，而罪魁祸首就是——马拉色菌。

　　马拉色菌，作为人体的正常菌群也属于非致病菌群，但是在某些环境下它们疯狂增殖，破坏了皮肤的生态环境，导致了疾病的产生。

　　2、油脂

　　油脂是马拉色菌的粮食，所以说没有油脂真菌也没有生存之地，而且脂溢性皮炎发病的区域多为油脂分泌旺盛的区域，进一步证明了这一点。

　　但是，并不是皮肤越油，就越可能得脂溢性皮炎。很多实验都证实，脂溢性皮炎病人的油脂分泌量相对于正常人并没有增加，说明脂溢性皮炎患者的发病实际上和油脂分泌并没有直接的联系。

　　3、易感因素：免疫与皮肤屏障

　　那么到底是什么导致在个别人身上，尽管没有过度的油脂分泌，马拉色菌却恣意生长破坏?

　　而在人免疫功能低下，尤其是长期熬夜或抑郁的情况下，没有足够强的免疫功能和皮肤屏障，控制马拉色菌，才导致脂溢性皮炎。

　　随着你每天洗头洁面，自然可以清洁掉这部分刺激性强的油脂。但是在皮肤屏障弱的人或是不注意清洁的人身上，就会刺激皮肤导致炎症，这就是脂溢性皮炎的由来。

　　脂溢性皮炎的治疗

　　一、消炎治疗

　　1. 糖皮质激素制剂：包括洗发剂、溶液、搽剂、乳膏等。

　　2. 外用免疫调节剂：他克莫司、吡美莫司等，此类药物没有长期用激素的问题，更适合用在面部、耳廓等暴露部位。

　　二、抗真菌治疗

　　1. 外用制剂：环吡司胺凝胶、酮康唑凝胶剂、2% 酮康唑洗剂、2.5% 二硫化硒洗剂等。

　　2. 全身用药：口服伊曲康唑、特比萘芬等。

　　三、止痒治疗

　　瘙痒剧烈时可口服 1~2 种抗组胺药(扑尔敏、氯雷他定等)。

　　可以用激素药膏吗?

　　激素药膏是治疗本病的有效方法，但是长期应用会导致许多不良反应，比如皮肤萎缩、激素依赖性皮炎、继发感染、色素沉着等，对于颜面部的病灶一般慎用，皮肤娇嫩处也要少用。

　　但是具体要不要用、怎么用还是要听从医嘱。

　　脂溢性皮炎的注意事项

　　1、注意饮食：因脂溢性皮炎的发生与消化功能失常，以及食糖类、脂肪类食物过多有关，因此，患者应禁止饮酒，少食辛辣、鱼虾海鲜、牛羊肉、狗驴肉等刺激性及油腻食物，多食蔬菜，水果，多饮水。

　　2、清除面部油腻，清洁皮肤：每晚用温水涂少量硫磺香皂或硼酸皂洗脸。

　　3、不要滥用药物，特别是激素类药物，需耐心坚持治疗。

　　4、生活中要注意调节饮食，多吃蔬菜，限制多脂、多糖饮食，忌食辛辣、酒等刺激性食物，避免精神过度紧张及局部搔抓，生活有规律，保持足够睡眠。