神经性皮炎是与神经系统功能紊乱紧密相关的皮肤病,有顽固瘙痒、皮肤苔藓化特征。因其症状多样易与其他皮肤病混淆,常让人困惑。
一、典型症状
主要症状为剧烈瘙痒、皮肤红肿、丘疹、抓痕、血痂,患者常因奇痒难忍搔抓,致皮肤破损、结痂、苔藓样变。部分人还会出现红斑、丘疹及特有的线条状或网状斑块,与神经走向相关。
二、病史采集与体格检查
确诊需医生详细了解病史、做体格检查。病史采集关注性格、职业、瘙痒性质,性格急躁、焦虑或高压工作者患病风险高;体格检查着重观察发病部位,如颈后、双肘外侧、双下肢外侧等易搔抓处,及皮疹有无苔藓样变。
三、专业医学检查
为明确诊断,医生可能让患者做系列检查。血常规查白细胞、中性粒细胞计数,助于判断有无炎症;组织病理学检查取皮肤样本显微镜观察,明确病变性质与类型;皮肤镜、皮肤 CT 检查直观呈现皮肤表面与皮损情况,助力诊断。
四、综合诊断与治疗
综合各项结果,医生可初步诊断。确诊后,患者要积极配合,通过一般治疗、药物、封闭、物理、中医等治疗手段缓解瘙痒、修复皮肤,同时调整心态、稳定情绪,防复发加重。
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