由于对皮肤的损坏而引起疤痕,一般认为疤痕的形成是炎症反应,胶原纤维的合成与降解不平衡所造成。增生性疤痕中淋巴回流减少,局部水肿,可导致疤痕的肥厚。
总之,疤痕形成是身体修复创伤的自然产物,当机体组织特别是皮肤组织受到一定深度的损伤后,创面先出现炎症反应,白细胞、巨噬细胞、肥大细胞等浸润,释放出多种细胞因子(生长因子),成纤维细胞和肌成纤维细胞大量增生并合成大量的胶原和基质,造成胶原代谢与排列的异常,异常基质的沉着,加上微循环和自由基因素的影响,促进了疤痕的形成。
疤痕总体上分为原发型和继发型疤痕,原发型疤痕多数在胸前或肩背部,初起小红点伴痒感,逐渐由小变大,由软变硬,色红或暗红,有圆形、条索形、蝴蝶形等。继发型疤痕(也叫增生型疤痕)多因烧伤、烫伤、手术、创伤、痤疮感染、水肿、异物刺激等因素损伤真皮而引起皮下结缔组织过度增生,部分有明显的向外延伸的毛细血管。
机体任何损伤均可形成疤痕,不同部位,发生情况是不同的,如四肢处的发生率较高。疤痕组织可有不同程度的自觉症状,这在增生性疤痕中最为明显。
这些症状包括瘙痒、刺痛或灼痛、易受激惹或局部过度敏感等,有些病人甚至有很明显的触痛。肢体关节附近的疤痕可影响肢体活动,导致关节运动障碍;大面积的疤痕可使皮肤丧失排汗等功能。
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